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【疾病与预防】肛周脓肿到底是什么鬼?
肛周脓肿，顾名思义，就是肛门周围的脓肿，表现为肛门周围的伴有压痛和波动感的肿块，如下图所示。最高可有85%的脓肿会继续发展，导致脓液经皮肤漏出，形成肛周瘘。瘘的意思是两端开口的管道，肛周瘘的开口一端在肛周皮肤，一端在肛管。
上面两张图箭头处是较为典型的肛周脓肿，和肛门挨得很近，左图没有形成瘘，看着整体红红的，右面的图片能看到脓点，已经快形成瘘了。
上图是个婴儿的肛周脓肿，不是很清楚，但是也能看出上面有黄色脓液了，也快形成瘘了。
一般小婴儿容易患肛周脓肿，发病率大约在0.5%-4.3%，小婴儿的肛周脓肿表现比较轻，多数有些低热，肛门部位疼痛（换尿布时疼痛）等表现，即使形成了肛瘘，多不经过治疗，也能自行恢复。
成人的、严重的肛周脓肿，除了导致肛门处的感染外，还可能向全身蔓延，导致全身感染，这就比较严重了，但这种情况极少。
当肛隐窝腺感染，感染会产生脓液，脓液先在腺体内聚集，之后脓液沿着最容易进入的路径，经过肌肉间隙，穿到肛周皮肤下，形成红色肿块，因为下面是液体，所以有波动感。
如果皮肤破损后，脓液漏出，那就形成两端开口的肛瘘了。是不是有些理解，但是还不是很清楚，好吧，看下面的图片，分步骤讲解：
先看解剖结构，如上图，按照数字顺序来，数字1是齿状线，因为看着像牙齿一样而得名，可以从图上看出齿状线是凸起的。
顺着看数字2，就是齿状线上方的柱子，叫做肛柱，也是凸起的。
那么数字3，在每个齿状线和肛柱之间，形成的凹陷叫做肛窦，也叫肛隐窝，直肠隐窝等。大家注意了，这个肛隐窝是朝上开口的窝，容易积累东西在里面。
最后看数字4，在肛隐窝里面，这是肛隐窝腺，也叫肛周腺，直肠隐窝腺，总共有5-10个左右，腺体可以分泌黏液，起到润滑和免疫作用。肛隐窝腺开口于肛窦处，向下向外伸展到内外括约肌之间，就是数字5和6之间。极少数可向外延伸更长。
看懂了解剖结构就好办了，因为肛隐窝是向内向下凹的，所以容易被粪便残渣、黏液残渣侵入，如果腺开口被堵塞后，细菌（大便、肠道里面都有细菌哦）会滋生导致局部炎症，形成脓肿。
开口已经堵住了，那脓肿会向下走，当然会沿最容易行走的路线蔓延，先聚集在腺体末端的空间，随着脓液越来越多，会向下向外蔓延，到达皮下。
上图向下的箭头处是肛隐窝腺，1，2，3是形成的各种脓肿，其中2是最常见的肛周脓肿，3是坐骨直肠间隙脓肿。右面是各种脓肿破裂后，形成的各种肛周瘘。从上图可以看到，瘘是两端有开口哦，一端是肛门内，一端是皮肤。
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