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病例分享丨屁股长了硬疙瘩竟是肛瘘！
病例分享
屁股长了硬疙瘩竟是肛瘘！
肛周有两个瘘口，一个瘘口有5年时间，另一有3年时间，间断性脓性分泌物排出时间长达5年多，经常会有胀痛感觉，必须在外瘘口破裂后，积攒的脓血流出后疼痛方可缓解，但一有饮酒，上火等情况时，又会再次出现胀痛症状，周而复始，痛苦极大。所以应用瘘管切开手术治疗最好。
手术步骤：
1、专家针对肛门左侧外口为施术取点；
2、见结缔组织构成的管道，处理腐败组织；
3、修剪创缘使创面平整，手术完成。
复查结果：一周后复查，患者排便好，无脓肿，伤口愈合好。三个月后回访，未复发。
该病例属高位复杂性肛瘘，因管道走向明确，未穿越肛管直肠环，通过手术将全部管道切开即可，在处理上并不十分复杂。
由此，对于肛瘘复杂性的定义应包涵多重含义：
1、管道走向的复发；
2、手术处理上的复杂；
3、预后的复杂性。后二者所占比重越多，复杂程度越高。
什么是高位复杂性肛瘘？
肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。
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